Contoh Surat Pernyataan Diri

Contoh Surat Pernyataan Lengkap - Dalam sebuah perjanjian, tentu bakal ada sebuah pernyataan antara pihak-pihak yang terkait kedalam perjanjian untuk menyepakati sebuah pernyataan. Surat peryataan dalam hal ini tentu akan penting, sebagai penjamin dan sebagai sebuah syarat hukum jika pihak tertentu melanggar sebuah perjanjian.

Dalam beberapa kasus, surat pernyataan sangat penting adanya untuk bisa menjadikan sebagai barang bukti yang akan diperlukan kelak jika ada masalah. Nah, jika anda ingin membuat sebuah perjanjian dengan seseorang atau perusahaan ataupun dengan lembaga tertentu, membuatkan surat pernyataan penting adanya.

Dibawah ini anda bisa melihat beberapa contoh surat pernyataan dalam beberapa contoh kasus. Berikut ini contoh surat keterangan kerja yang diperlukan sebagai syarat pembuatan rekening di bank.


Contoh Surat Pernyataan I



SURAT KETERANGAN
Nomor: …

Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa
Nama             : Eko Susilo
Jabatan/Divisi        : Asisten Manajer/Produksi
adalah karyawan PT Maju Terus, yang telah bekerja sejak tanggal 15 Juni 2010.

Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai dokumen pendukung untuk mengajukan permohonan pembuatan rekening di Bank ABC.

Yogyakarta, 14 Maret 2011
Direktur,


Mulia Persada Rahmat


Contoh Surat Pernyataan II



SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a                   : ..........................................................................................
Tempat/Tgl lahir       : ..........................................................................................
Pendidikan Terakhir : ..........................................................................................
Alamat                    : ...........................................................................................

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila saya diterima menjadi Calon Pegawai Negeri
Sipil (CPNS) DEPKES, saya bersedia mengikuti ketentuan yang berlaku DEPKES.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya.

                                                                                             Bandung, 12 Oktober 2012
                                                                                             Yang Membuat Pernyataan,

                                                                                                           Materai

                                                                                             (          Nama Lengkap     )


Contoh Surat Pernyataan III



SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini ,
Nama :
Tempat dan tanggal lahir :
Agama :
Alamat :
dengan ini menyatakan:
1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/Anggota Tentara Nasional Indonesia/Anggota Kepolisian Negara, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon/Pegawai Negeri Sipil dan Calon/Anggota Tentara Nasional Indonesia atau Calon/Anggota Kepolisian Negara;
4. Tidak menjadi anggota dan atau pengurus partai politik;
5. Bersedia ditempatkan di wilayah tempat mendaftar;
6. Sanggup mengganti biaya pelaksanaan penerimaan sebesar Rp. 25.000.000,- (dua puluh lima juta) rupiah, apabila :
a. dinyatakan lulus ujian tahap akhir dan telah mendaftar ulang tetapi mengundurkan diri dengan alasan apapun, atau
b. mengundurkan diri setelah bekerja di BPS, dengan masa kerja kurang dari 5 (lima) tahun.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataaan ini tidak benar.

……………………, ………………………………

Yang membuat pernyataan,

MATERAI

Rp. 6.000,-

………………………………….


Contoh Surat Pernyataan IV



    Yang bertanda tangan dibawah ini :
    N a m a : Wawan Arwana
    Jenis Kelamin : Laki-laki
    Tempat/Tgl. Lahir : Lampung, 17 Agustus 1980
    Warga Negara : Indonesia
    Agama : Islam
    Pekerjaan : Wiraswasta
    Tempat Tinggal : Jalan Bulan Bercahaya No. 114 Kelurahan Anu

    Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya sampai saat ini belum pernah menikah dengan siapapun baik secara Adat, Hukum Agama, maupun Hukum Negara. Dan benar-benar masih perjaka atau bujang.

    Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan Hukum dan Undang-undang yang berlaku.

    Jakarta, 24 November 2010

    Yang menyatakan,
    ( Gilang Syahputra )

Nah, itulah beberapa contoh surat pernyataan yang bisa digunakan untuk beragam keperluan dalam kehidupan anda. Silahkan di sesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan surat pernyataan yang anda butuhkan. Semoga surat dokumen ini bermanfaat bagi kita semua. Lihat juga beberapa contoh surat sebelumnya, seperti; surat pengunduran diri dan surat lamaran kerja.
Share:
""""

1 comments:

Hervan Danu Utomo said...

terimakasih infonya gan.
sangat membantu.

Post a Comment